الف – سؤالات نفوس
˜ نوع خانوار
معمولی ساکن
معمولی غیرساکن
گروهی
مؤسسه‌ای
˜ نام و نام خانوادگی افراد خانوار
˜ بستگی با سرپرست خانوار
سرپرست خانوار
همسر
فرزند
عروس یا داماد
نوه یا نتیجه
پدر یا مادر
خواهر یا برادر
پدر یا مادر همسر
خواهر یا برادر همسر
سایر خویشاوندان
غیرخویشاوند
˜ آیا مادر فرد عضو همین خانوار است؟
بلی
نه
˜ شماره‌ی ردیف مادر
˜ وضع اقامت
حاضر
غایب موقت
خارج از کشور (برای کار یا تحصیل)
سایر
˜ جنس
مرد یا پسر
زن یا دختر
˜ تاریخ تولد
ماه
سال
˜ سن
چند سال تمام دارد؟
˜ محل تولد
همین شهر یا آبادی
جای دیگر:
شهر
آبادی
خارج از کشور )با ذکر نام(
˜ دین و مذهب
اسلام
مسیحی
کلیمی
زرتشتی
سایر
˜ تابعیت
ایران
افغانستان
عراق
پاکستان
ترکیه
ترکمنستان
آذربایجان
ارمنستان
سایر کشورها (با ذکر نام)
˜ وضع معلولیت
نابینا
ناشنوا
اختلال در گفتار و صدا
قطع دست
نقص دست
قطع پا
نقص پا
نقص تنه
اختلال ذهنی
هیچ‌کدام
˜ آیا از آبانماه 1375 تاکنون، شهر یا آبادی محل اقامت خود را تغییر داده است؟
بلی
نه
˜ مدت اقامت در همین شهر یا آبادی (به سال تمام)
˜ علت تغییر محل اقامت قبلی
جستجوی کار
جستجوی کار بهتر
انتقال شغلی
تحصیل
پایان تحصیل
انجام خدمت وظیفه
پایان خدمت وظیفه
پیروی از خانوار
سایر
˜ محل اقامت قبلی
جای دیگر در همین شهرستان :
شهر
آبادی
شهرستان دیگر :
شهر
آبادی
خارج از کشور
˜ نام شهرستان محل اقامت قبلی (برای خارج از کشور، نام کشور)
˜ تحصیل
آیا در حال حاضر تحصیل می‌کند؟
بلی:
در ایران
در خارج از کشور
نه
˜ وضع سواد
باسواد
بی‌سواد
˜ پایه، دوره یا مدرک تحصیلی
(برای‌دانش‌آموزان‌پایه‌ی‌تحصیلی، برای‌دانشجویان‌دوره‌ی‌تحصیلی، برای سایرافراد پایه‌یامدرک‌تحصیلی)
˜ رشته تحصیلی
(برای پایه، دوره‌ی یا مدرک تحصیلی)
˜ وضع فعالیت:
· در 7 روز گذشته کار کرده است (حداقل یک ساعت)
· دارای شغلی است ولی در 7 روز گذشته بنابه دلایلی کار نکرده
· در 30 روز گذشته در جستجوی کار بوده و آماده به کار است
· در انتظار شروع به کار جدید یا بازگشت به شغل قبلی بوده و آماده به کار است
· محصل است
· دارای درامد بدون کار است
· خانهدار است
· سایر
˜ شغل
˜ فعالیت اصلی محل کار
(برای سازمان‌های دولتی و نهادهای انقلاب اسلامی، نام سازمان)
˜ وضع شغلی
کارفرما
کارکن مستقل
مزد و حقوق‌بگیر :
بخش عمومی
بخش خصوصی
کارکن فامیلی بدون مزد
˜ محل کار یا تحصیل
همین شهر یا آبادی
جای دیگر:
شهر (با ذکر نام)
آبادی
˜ وضع زناشویی
دارای همسر
بی‌همسر بر اثر فوت همسر
بی‌همسر بر اثر طلاق
هرگز ازدواج نکرده
˜ تعداد دفعات تغییر وضعیت از بدون همسر به دارای همسر
˜ باروری
آیا تاکنون فرزند زندهای به دنیا آورده است:
بلی:
نه:
تعداد کل فرزندان زنده به دنیا آورده:
پسر
دختر
تعداد کل فرزندان در حال حاضر زنده (با این خانوار یا خانوار دیگر زندگی می‌کند):
پسر
دختر
آیا در 365 روز گذشته فرزند زندهای به دنیا آورده است؟
بلی:
نه:
تعداد کل فرزندان زنده به دنیا آورده:
پسر
دختر
تعداد کل فرزندان در حال حاضر زنده:
پسر
دختر
ب – سؤالات خانوار و مسکن
˜ آیا خانوار وسایل و امکانات زیر را دراختیار دارد؟
موتورسیکلت (دنده‌ای و گازی)
خودروی سبک (سواری، وانت و…)
رایانه
˜ آیاحداقل یکی از اعضای خانوار در محل سکونت از شبکهی اینترنت استفاده می‌کند؟
بلی
نه
˜ نوع سوخت مصرفی عمدهی خانوار برای پخت و پز، ایجاد گرما و تهیه‌ی آب گرم:
نفت سفید
گازوئیل
گاز مایع
گاز طبیعی (شبکهی عمومی)
برق
سوخت جامد (هیزم، زغال چوب و…)
سایر سوختها
هیچ‌کدام
˜ منابع عمده تأمین آب مصرفی خانوار برای آشامیدن، پخت و پز و سایر مصارف:
شبکهی آب‌رسانی عمومی شهر یا آبادی
چاه، چشمه، قنات و آب انبار بهسازی شده
چاه، چشمه، قنات و آب انبار بهسازی نشده
تانکر (ثابت و سیار)
آب بسته‌بندی شده، (بطری، گالن و …)
رودخانه، برکه، جویبار، آب باران و…
سایر
˜ نوع محل سکونت خانوار
واحد مسکونی معمولی
چادر
کپر
آلونک، زاغه یا موارد مشابه
سایر
˜ تعداد اتاق در اختیار خانوار
˜ نحوه‌ی تصرف محل سکونت خانوار
ملکی عرصه و اعیان (زمین و بنا)
ملکی اعیان (بنا)
اجاره‌ای
در برابر خدمت
رایگان
سایر
˜ امکانات و تسهیلات (در واحد مسکونی وجود دارد/ در واحد مسکونی وجود ندارد)
(خانوار استفاده می‌کند/خانوار استفاده نمی‌کند)
برق
تلفن ثابت
آب لوله‌کشی
گاز لوله‌کشی
دستگاه حرارت مرکزی (شامل پکیج)
دستگاه حرارت و برودت مرکزی
آشپزخانه
حمام
توالت
˜ در این واحد مسکونی چند خانوار زندگی می‌کنند؟
˜ در این واحد مسکونی در مجموع چند اتاق وجود دارد؟
˜ مساحت زیربنای واحد مسکونی (مترمربع):
50 و کمتر
51 تا 75
76 تا 80
81 تا 100
101 تا 150
151 تا 200
201 تا 300
301 تا 500
501 و بیشتر
˜ نوع اسکلت بنای واحد مسکونی
فلزی
بتن آرمه
سایر
˜ مصالح عمده بنای واحد مسکونی
آجر و آهن یا سنگ و آهن
آجر و چوب یا سنگ و چوب
بلوک سیمانی (با هر نوع سقف)
تمام آجر یا سنگ و آجر
تمام چوب
خشت و چوب
خشت و گل
سایر
˜ سال اتمام بنای واحد مسکونی
1385
1384
1383
1382
1381
1380
1379
1378
1377
1376
1375
1374-1365
54-1345
قبل از 1345
˜ محل دفع فاضلاب واحد مسکونی (توالت، آشپزخانه، سایر):
شبکهی عمومی فاضلاب
شبکهی اختصاصی
چاه جذبی
مخزن ویژه فاضلاب (سپتیک تانک)
محیط اطراف
سایر